ワクチンと病気について
病気（VPD）について
ヒトパピローマウイルス（HPV）感染症について
- 2023-04-01
ヒトパピローマウイルス（HPV）感染症とは
HPV感染症とは、ヒトパピローマウイルス（HPV）が感染する部位によって、子宮頸がん、肛門がん、膣がん、咽頭がんなどのがんや尖圭（せんけい）コンジローマなどの原因となるウイルス感染症です。
HPVは100種類以上の型があり、そのうち子宮頸がんの原因となるのは少なくとも15種類あり、日本人では2種類（HPV16型と18型）が子宮頸がんの原因の50〜70％を占めています1）。その他、HPV６型や11型は、尖圭コンジローマなどの原因となります。
いずれも性交渉を通じた感染経路が主です。なかでも子宮頸がんは40歳未満の女性で2番目に多いがんです（年間約10,000人が子宮頸がんを発症し、2,700人以上が死亡しています２）。子宮頸がん検診を受ける他、性交渉開始前にワクチンでHPV感染を予防することが、子宮頸がんの予防につながります。
HPVは100種類以上の型があり、そのうち子宮頸がんの原因となるのは少なくとも15種類あり、日本人では2種類（HPV16型と18型）が子宮頸がんの原因の50〜70％を占めています1）。その他、HPV６型や11型は、尖圭コンジローマなどの原因となります。
いずれも性交渉を通じた感染経路が主です。なかでも子宮頸がんは40歳未満の女性で2番目に多いがんです（年間約10,000人が子宮頸がんを発症し、2,700人以上が死亡しています２）。子宮頸がん検診を受ける他、性交渉開始前にワクチンでHPV感染を予防することが、子宮頸がんの予防につながります。
| 感染経路 | 主に性交渉 |
| 周囲へ感染させうる期間 | HPVウイルスを保持している間は感染の可能性があります |
| 感染症法 | 尖圭コンジローマは5類感染症（指定医療機関は届出が必要） |
主な症状は
HPVは主に性交渉でヒトからヒトに感染しますが、性交渉の経験がある女性であれば50％以上が生涯で一度は感染するとされている一般的なウイルスです。HPVに感染しても90%以上の感染者では、感染後数年以内にHPVウイルスが自然に排除（消失）されます３）が、排除されずに長期間感染したままでいると尖圭コンジローマや、子宮頸がんなどのがんが生じることがあります。
子宮頸がんの場合は、HPVの持続的な感染により、まず子宮頸部に前がん病変（異形成）が生じ、その後、数年から数十年を経て子宮頸がんに進展すると考えられています。
しかし、HPVに感染した女性のうち、子宮頸がんまで進展する割合はごくわずかで、自然にウイルスが排除されることも多いです。
子宮頸がんの前がん病変（異形成）や早期の子宮頸がんでは、通常、症状がまったくありません。そのため、症状がなくても子宮がん検診を定期的にうけ、早期発見につなげることが大切です。また、子宮頸がんの進展にともなって、月経中でないときや性交渉の際に出血したり、普段と違うおりものが増える、また、月経時の出血が増えたり、月経期間が普段よりも長引くなどの症状がみられます。このような、気になる症状があるときは早目に受診されることをお勧めします。
尖圭コンジローマは女性器や男性器にできるいぼ状の良性腫瘍（がんではない）ですが、治療してもくり返しやすいため、しばしば精神的な苦痛を伴います。通常、自覚症状はあまりありませんが、陰部の不快感や痛み、出血がみられることがあります。
全国の1,000弱の医療機関で発生数を調査しており、2016年には年間およそ5,700人の尖圭コンジローマ患者が報告されています４）（全ての医療機関からの報告ではないため、実数はさらに多いと推定されます）。
子宮頸がんの場合は、HPVの持続的な感染により、まず子宮頸部に前がん病変（異形成）が生じ、その後、数年から数十年を経て子宮頸がんに進展すると考えられています。
しかし、HPVに感染した女性のうち、子宮頸がんまで進展する割合はごくわずかで、自然にウイルスが排除されることも多いです。
子宮頸がんの前がん病変（異形成）や早期の子宮頸がんでは、通常、症状がまったくありません。そのため、症状がなくても子宮がん検診を定期的にうけ、早期発見につなげることが大切です。また、子宮頸がんの進展にともなって、月経中でないときや性交渉の際に出血したり、普段と違うおりものが増える、また、月経時の出血が増えたり、月経期間が普段よりも長引くなどの症状がみられます。このような、気になる症状があるときは早目に受診されることをお勧めします。
尖圭コンジローマは女性器や男性器にできるいぼ状の良性腫瘍（がんではない）ですが、治療してもくり返しやすいため、しばしば精神的な苦痛を伴います。通常、自覚症状はあまりありませんが、陰部の不快感や痛み、出血がみられることがあります。
全国の1,000弱の医療機関で発生数を調査しており、2016年には年間およそ5,700人の尖圭コンジローマ患者が報告されています４）（全ての医療機関からの報告ではないため、実数はさらに多いと推定されます）。
診断方法は
子宮頸がんや前がん病変の診断には、まず細胞診という検査を行ないます。細胞診によってがんが疑われた場合は、さらに組織診などの検査によって診断します。
尖圭コンジローマは、陰部にいぼ状の病変がみられるため、医師の診察（視診）によって診断がつくことが多いです。
尖圭コンジローマは、陰部にいぼ状の病変がみられるため、医師の診察（視診）によって診断がつくことが多いです。
治療法は
子宮頸がんの一般的な治療法は手術です。がんの広がりによって手術の方法治が異なり、がんのある子宮頸部の組織を円錐（えんすい）状に切除する方法（円錐切除術）や、子宮を切除する単純子宮全摘出術、子宮と腟などを取り除く子宮全摘出術などがあります。がんの進行によっては、放射線治療や抗がん剤による化学療法も行なわれます。
尖圭コンジローマの治療としては、病変の切除、レーザー蒸散法、電気メスによる焼灼（しょうしゃく）法、液体窒素による凍結法などの外科的な治療を行ないます。薬物療法としては軟膏を塗布する方法があります。本人が治癒しても、パートナーがHPVウイルスに感染している場合は再感染の可能性があるので、必ずパートナーも一緒に専門医に受診してください。
尖圭コンジローマの治療としては、病変の切除、レーザー蒸散法、電気メスによる焼灼（しょうしゃく）法、液体窒素による凍結法などの外科的な治療を行ないます。薬物療法としては軟膏を塗布する方法があります。本人が治癒しても、パートナーがHPVウイルスに感染している場合は再感染の可能性があるので、必ずパートナーも一緒に専門医に受診してください。
予防法は
HPVワクチンを接種することで、HPVの感染を予防できます。また性交渉時のコンドームの使用などもHPV感染予防に有効です。ただし、これらの予防法はHPV感染を100%予防できるわけではありません。そのため、HPVワクチンの接種の有無に関わらず、子宮頸がんや子宮頸がんの前がん病変（異形成）の早期発見のためには、定期的に子宮頸がん検診を受け、経過観察や負担の少ない治療につなげることが大切です。
ヒトパピローマウイルス（HPV）ワクチンについてはこちらを参照。
ヒトパピローマウイルス（HPV）ワクチンについてはこちらを参照。
参考サイト
1） ヒトパピローマウイルス（HPV）ワクチンに関するファクトシート（平成22年版）. 国立感染症研究所.
2） がん情報サービス 最新がん統計（更新日2017年12月8日）. 国立がん研究センター.
3） 子宮頸がん予防ワクチンの有効性について. 厚生労働省.
4） 性感染症報告数. 厚生労働省.
５）予防接種部会 ワクチン評価に関する小委員会 ヒトパピローマウイルス（HPV）ワクチン作業チーム報告書（ファクトシート追加編）
６）ヒトパピローマウイルス感染症（子宮頸がん予防ワクチン）. 厚生労働省.
７）がん情報サービス 子宮頸がん. 国立がん研究センター.
８）尖圭コンジローマとは. 国立感染症研究所.
９）HPVワクチン：WHOポジションペーパー2017（英語、仏語）. 世界保健機関（WHO）
2） がん情報サービス 最新がん統計（更新日2017年12月8日）. 国立がん研究センター.
3） 子宮頸がん予防ワクチンの有効性について. 厚生労働省.
4） 性感染症報告数. 厚生労働省.
５）予防接種部会 ワクチン評価に関する小委員会 ヒトパピローマウイルス（HPV）ワクチン作業チーム報告書（ファクトシート追加編）
６）ヒトパピローマウイルス感染症（子宮頸がん予防ワクチン）. 厚生労働省.
７）がん情報サービス 子宮頸がん. 国立がん研究センター.
８）尖圭コンジローマとは. 国立感染症研究所.
９）HPVワクチン：WHOポジションペーパー2017（英語、仏語）. 世界保健機関（WHO）
この記事をシェアする
